45622  4. 3. 2013 1:23:36 - kucilenka

Ambulantní hysteroskopie

Dobrý den,
chtěla bych Vás požádat o Váš názor. Při vyšetření vaginálním ultrazvukem mi můj gynekolog zjistil v děloze polyp 1,6 cm x 1,2 cm a doporučil mi polyp odstranit hysteroskopií. Zjistila jsem, že je možné si polyp nechat odstranit ambulantní hysteroskopií bez narkózy (jen s tlumením léky nebo případně místním znecitlivěním děložního čípku), ale bylo mi sděleno, že polyp je dost velký a pravděpodobně bude nutné polyp rozdělit na menší části, aby se dal vytáhnout z dělohy přes děložní čípek. Myslíte si, že může být zákrok dost bolestivý? Bojím se, abych se při větší bolesti prudce nepohla a hysteroskop mi nepoškodil dělohu nebo děložní čípek. Hrozí při ambulantní hysteroskopii protržení dělohy nebo jiné poškození a rizika v průběhu zákroku, které by nehrozily při hysteroskopii v narkóze? Mohou nastat nějaké komplikace (třeba silné krvácení) při ambulantní hysteroskopii v gynekologické ordinaci, které by se nedaly na tomto místě zvládnout a musely by se vyřešit v nemocnici na operačním sále? Je při ambulantní hysteroskopii bez narózy riziko vzniku trombózy a embólie stejně jako při hysteroskopii v narkóze? Jakým způsobem se vlastně polyp oddělí od sliznice dělohy a může to být bolestivé při ambulantní hysteroskopii? Je po odstranění polypa z dělohy ambulantní hysteroskopií riziko vzniku srůstů uvnitř dělohy nebo děložního čípku (může rána po polypu srůst s protější stěnou dělohy)? Četla jsem, že polyp se může časem v děloze znovu vytvořit. Je vhodné užívat něco jako prevenci růstu polypů, ale aby se užíváním nepodporoval růst myomu, protože mám v děloze subserózní myom o velikosti 1 cm? Chtěla jsem se Vás zeptat, jestli byste mi doporučil nechat si polypa odstranit při ambulantní hysteroskopii nebo raději při hysteroskopii v narkóze? Můžete mi případně poradit lékaře nebo zdravotnické zařízení, které provádí ambulantní hysteroskopii bez narkózy a máte s nimi dobré zkušenosti? Děkuji Vám moc za Vaši odpověď.

LachetaJ   LachetaJ [Gynekolog]
Dobrý den. V první řadě bych počkal na menstruaci, těsně po ní udělal kontrolní ultrazvuk a pokud tam polyp pořád bude, je vhodná hysteroskopie. Většinou se začíná bez narkózy, pouze s čípekm proti bolesti. Pokud to bude stopkatý polyp, dá se jednoduše odstranit. Jestliže bude polyp rozsáhlejší, přisedlý - je vhodné provést výkon v narkóze. V některých nemocních to přesně takhle probíhá - začíná se bez narkózy, avšak anesteziolog je kdykoliv k dispozici. Když se gynekolog rozhodne, že je lepší pokračovat v narkóze, výkon přeruší, anestiziolog vás uspí a gynekolog výkon dokončí v narkóze.

Komentáře uživatelů ...

Výtoky Menstruace Antikoncepce Bolest v podbřišku Escapelle Vynechání pilulky