52734  14. 4. 2014 18:07:18 - Siima

Bolesti v krku, kašel a problémy s dýcháním

Dobrý den,
brzy mi bude 18 let a již několik měsíců jsem měla problém s často se opakujícími bolestmi v krku. Později se přidal i kašel, a tak jsem se rozhodla navštívit lékaře. Výtěry z krku v pořádku, odběry krve také. Po té jsem byla přeléčena antibiotiky a když se bolesti i kašel opakovaly, byla jsem poslána na plicní ambulanci. Tam mi pan doktor řekl , že mám v krku zánět a že je to nejspíše alergie (na alergologii mě prý ale nepošle, protože je alergické období, takže prý až v listopadu). Dostala jsem proti potížím prášky - Cezeru. Už před tím se u mě párkrát objevily problémy s dýcháním, ale většinou jen po námaze, případně jsem se častěji zadýchávala. Po kontrole (po 14 dnech) jsem kvůli zhoršujícím se problémům s dýcháním dostala inhalátor Alvesco. Dýchání se ale nelepšilo a občas už to bylo až tak, že jsem nemohla popadnout dech a měla jsem bolesti na hrudi. Tento týden mě napadlo, že by dýchací obtíže mohli být z prášků, a proto jsem je vysadila s tím, že se uvidí, jak mi bude. Je možné, že by moje dýchací problémy plynuly z těchto prášků? Jak byste mi doporučil/a dále postupovat? Předem děkuji za odpověď.

MUDr.Kazikova   MUDr.Kazikova [Praktický lékař]
Dobrý den, jestli byl výtěr z krku negativní, tak tam zánět nemáte. Záleží také, jaké parametry z krve lékař sledoval. Ano, na alergologii má efekt jít mimo sezónu alergenů, ale z krve se dá zjistit, jestli máte náběh na alergii, resp. asthmu - IgE a ECP. Dále by bylo dobré udělat na plicním spirometrii. Také bych doplnila EKG - monitor srdeční akce. V případě, že nemůžete popadnout dech, máte bolesti na hrudi, tak bych akutně odebrala D-dimery (z krve) k vyloučení plicní embolie - rizikové faktory jsou ženské pohlaví, užívání hormonální antikoncepce.., případně rentgen srdce a plic.
Takže souhrn: požádat pediatra nebo na plicním odd. o odběry krve na IgE, ECP, dále spirometrii na plicním (k vyloučení obstrukce v dýchacích cestách, čili asthmatu), dále případně rentgen a u praktika určitě EKG. Jestli máte obtíže i vklidu (dušnost, bolesti na hrudi), tak D-diméry k vyloučení embolie.

Komentáře uživatelů ...