52848  22. 4. 2014 18:38:52 - Danegeld

Krční žebro

Dobrý den,
za chvíli maturuji a proto teď nemůžu na operaci krčního žebra. O této vadě vím přibližně tři čtvrtě roku. Nemůžu cvičit, déle psát či ruku jakkoliv zatěžovat, protože se mi pokaždé začně "škrtit". Žebro prý tlačí na tepnu zásobující ruku (asi podklíčková?) Chci se zeptat, jestli existuje nějaká podpůrná pasivní léčba jako například doplňky stravy na posílení cév, masáž apod. Na ruce se mi totiž objevili malinkaté žilky, je to asi z důvodu, že tělo si tvoří jinou cestu zásobování krve, než přes hlavní cestu. Co se mi může stát, pokud budu dále sportovat,budu mít v ruce jen nepříjemný pocit, nebo mi hrozí něco vážnějšího? Děkuji.

MUDr.Kazikova   MUDr.Kazikova [Praktický lékař]
Dobrý den, co se týče možnosti léčby je jich více, ale nejdůležitější je chirurgická. Jako podpůrná léčba je možná různými fyzikálními metodami - ultrazvukem, elektrické stimulace, prohřívání, dále fyzioterapií - protahovací cvičení, korekce postoje. Také sa dají použít léky na uvolnění svalového stahu - myorelaxancia(Mydocalm, Myolastan)- jsou na předpis. Takže cvičení bych doporučila v rámci rehabilitace a fyzioterapie. U sportu, kde využíváte ruce hrozí, že budete trpět bolestí, že se může narušit struktura nervů nebo cév, sport má být radost a ne starost, proto bych doporučila vydržet. Sportu si ještě užijete, když budete po operaci.
MUDr.Kazikova   MUDr.Kazikova [Praktický lékař]
Dobrý den, bohužel, já jsem internista, takže konkrétní postup chirurgického výkonu neznám. Snažila jsem Vám informace zjistit, ale nic věrohodného jsem nenašla.
Jste však mladý člověk, zdravý, takže předpokládám, že rána se u Vás bude hojit dobře a rychle. Na Vaše dotazy Vám určitě odpoví chirurg, který Vás bude operovat. Bude to určitě přesnější informace, protože Vás bude znát, bude vědět anatomické poměry tkání a žebra, tím pádem Vám i řekne, jestli ve Vašem konkrétním případě hrozí nějaké komplikace. Držím pěsti, ať Vám dobře dopadne maturita i operace.

Komentáře uživatelů ...

Doctus
22. 4. 2014 20:12:55
Hezký večer, bohužel žádná podpůrná léčba neexistuje, východiskem je kauzální léčba spočívající v chirurgické intervenci. Tělo si bohužel žádnou jinou cestu zásobování krve nemůže vytvořit. Kolaterální oběhy určitého okrsku jsou možné pouze tehdy, pokud je daná oblast zásobována z více zdrojů, při výpadku jednoho se dodávka krve realizuje ze zdroje jiného. Výhodnější pak je, když proces uzavírání jednoho přívodu trvá déle, aby se kolaterály mohly vytvořit (vizte akutní uzávěr věnčité tepny vs. ateroskleróza VT). Celá horní končetina (a také část míchy, dále mozkový kmen, mozeček a týlní lalok mozku) je tepenně zásobena z velké tepny, kterou jste správně označil jako podklíčkovou (arteria subclavia dextra odstupuje z truncus brachiocephalicus nebo výjimečně jako arteria lusoria z konečného úseku konvexity aortálního oblouku, a. subclavia sinistra pak jako poslední odstup aortálního oblouku), kolaterály tedy nejsou možné. Jakákoliv hypoperfuze(nedostatečné zásobování krve) poškozuje nervy a tkáně ve spádové oblasti. Kde není kyslík, není život (byť existují anaerobní organismy, mezi něž ovšem člověk nepatří). Zdržel bych se jakýchkoliv sportovních aktivit, které by vyžadovaly zvýšený přísun krve do svalů horní končetiny, pokud si nechcete zadělat na problémy. Po operaci na to směle můžete "vlítnout", průtok bude jako u zdravého člověka.
Danegeld
23. 4. 2014 18:05:12
Moc děkuji. Po maturitě si co nejdříve domluvím termín operace. Mohu se ještě zeptat jak tato operace probíhá (jak velký je většinou řez a na jakém místě, jak dlouhá je rekonvalescence, jak časté jsou komlikace apod.)? Žebro mám pouze na levé straně a jsem levák...Děkuji za odpověď a Váš čas.
Danegeld
18. 5. 2014 17:37:22
Dobrý den, nešlo by sehnat nějaký kontakt na lékaře, který tuto operaci provádí? Moc by to pomohlo. Díky moc.