Hypotenze, bolesti hlavy, otoky dásní
Dobrý den,
zhruba před týdnem mi doktor sdělil, že jsem silný hypotenik. Dost mě to překvapilo, jelikož před rokem jsem byla u jiné doktorky (původní obvoďačka - odešla do důchodu), která mě měřila a tvrdila, že mám tlak přímo ukázkový. Před půl rokem jsem prodělala střevní chřipku, kterou jsem během tří dnů zažehnala, ale zůstaly mi po ní častější bolesti hlavy a zubů (tlačení v dásních a čelisti, silné trnutí, afty). Zubař mi tenkrát říkal, že mi nejspíš budou růst osmičky a ať si beru prášky na bolest. Následně se celá věc na delší dobu utišila, nebolely mě zuby, jen tak 2x týdně hlava. Před měsícem mě ale opět rozbolely dásně, takže mi zubař předepsal antibiotika s tím, že mám nejspíš zánět dásně. Po druhém dni užívání bolesti vymizely, ovšem dva-tři dny po dobrání se vše vrátilo s mnohem větší razancí. Během noci mi otekly dásně téměř dvojnásobně a bolest vystřelovala do čelisti a pravého ucha. Do rána se na postižené dásni objevily dva afty, které jsem léčila několik dní. Šla jsem hned na zubní pohotovost, kde mi řekli, že se může jednat o zánět v krvi, pokud mi původní antibiotika nezabrala a poslali mě na krev. Pan doktor mi nabral krev a píchl vitamínovou injekci s tím, že jsem hrozně bledá, nelíbí se mu prokrvení "pod víčky" a že by to mělo zabrat na mou přetrvávající únavu a afty. Začátkem týdne jsem volala o výsledky a pan doktor mi řekl, že v krvi je vše v pořádku (2x mi odebírali krev z žíly, 1x z prstu), jen prý trpím hypotenzí a že je to podle něj zvláštní vzhledem k výsledkům, které mám v kartě z měření před rokem. Nyní jsem objednaná za týden na připevnění jakéhosi tlakového měřáku, který mám celý den nosit a prý mi možná znovu odeberou krev. Během posledních tří dnů otok dásně během jednoho dne zmizel, afty jsou viditelně "zavřené" a nebolí, přijde mi, že se zmenšují a v ústech mě už nic nebolí. Ráno se mi ale začala spouštět rýma, jsem už méně unavená, ale pořád tak 1x denně cítím rychlejší bušení srdce a ráno mám červené a slzící oči. Už si připadám jako absolutní hypochondr. S nějakým zdravotním problémem jsem byla u lékaře naposledy snad před 8 lety a to jen s angínou a teď jsem strávila v ordinaci snad hodinu. Při popisu slzení a rudnutí očí, tlukotu srdce, únavy, otoků dásní, bolesti zubů, aftů a bolestí hlavy, jsem si připadala jako pěkný simulant, takže se mi běhat po doktorech už vůbec nechce, ale chtěla bych se svým zdravotním stavem něco dělat. Ještě před půl rokem jsem hodně chodila běhat (každý den ráno, nebo večer), běhala jsem i 8km, kdežto dnes neuběhnu více jak 2km bez toho, abych měla problém se nadechnout, dostávám křeče do lýtek a hodně mi buší srdce. Může to vše být příčina nízkého tlaku? A jak bych si mohla sama pomoci? Děkuji za rady.
MUDr.Ciefova [Internista] Zarudnutí očí a slzení může být projevem alergie.
Co se týká tlaku, stává se, že člověk, co před rokem měl tlaky vysoké, má nyní nižší a naopak. Vše je způsobeno cévní rezistencí, která se s věkem mění. Bohužel, na nízký tlak neexistují léky, prevence nízkého tlaku je především dostatek tekutin, pomalá vertikalizace. Vyšetření, které máte v plánu, je nejspíše TK Holter, z něj se zjistí denní tlakový profil. Samozřejmě při nízkém tlaku se lidé cítí unavenější, a s nízkým tlakem může souviset i pocit rychlého bušení srdce (TK Holter udělá i profil tepové frekvence, který ale nevyloučí arytmie, na to je lepší provést vyšetření EKG Holter).
Dále vzhledem k poklesu výkonnosti bych doporučila zátěžové vyšetření (ergometrie), a ev. ECHO vyšetření srdce.
MUDr.Kazikova [Praktický lékař] Jestli u Vás došlo během roku ke změně tlaku, je to opravdu zvláštní a 24-hodinový Holter monitor tlaku je namístě. Také je možnost příčiny v blokádě krční páteře, jelikož se Vaše obtíže projevují v horní části těla a určitý neurologický charakter mají - bolesti dásní, hlavy. Také by mohlo jít o poruchu imunity, možná by bylo vhodné také imunologické vyšetření, nebo je tam i alergická složka, proto alergologické vyšetření. Samozřejmě, při bušení srdce je vhodné natočit EKG.
Osobně si myslím, že by mohlo jít o chudokrevnost - anémii a určitá porucha imunity.
MUDr.Ciefova [Internista]