54102
4. 7. 2014 21:33:09
- Basinga
leidenska mutace v gravidite
Dobrý den. Mám leidenskou mutaci heterozygot bez předchozí trombózy v anamnéze, jsem ve 4. týdnu těhotenství a moje ošetřující hematoložka má dovolenou, proto se se svou otázkou obracím na Vas. Ráda bych vědela, v kolikátém týdnu bych měla navštívit hematologa a od kolikátého týdne je třeba si případně aplikovat Flexiparin jako prevenci potratu. V kolikátém týdnu dle guideline je nutné vyšetření D dimerů? Děkuji.
MUDr.Ciefova [Internista]
Dobrý den, většinou si to každý hematolog řídí podle svého, někteří dělají doběry D-dimerů od začátku těhotenství (většinou u rizikových pacientek s anamnézou plicní embolie nebo trombózy), někde se začíná až od poloviny těhotenství. S aplikací nízkomolekulárního heparinu se začíná nejčastěji ve 3. trimestru, nebo pokud rostou D-dimery neúměrně. Podle nových studií je jedno, zda se nízkomolekulární hepariny začnou podávat již v těhotenství nebo až dnem porodu (pokud D.dimery stoupají normálně), ale důležité je jejich podávání po celou dobu šestinedělí.